第372章 超级营养师的方案表,手术建议
直至一个多月前开始出咽痛,然后胸痛,发热,再到现在咳嗽、咯脓痰、呼吸困难、高热不退等严重症状。
谁也想不到,罪魁祸首竟然是三年前吃鸭肉时卡在喉咙的一根骨头在作祟。
在李敬生的建议下,通过纤维支气管镜发现了食管处存在一处瘢痕,并且发生破损,然后进一步检查,发现那根骨头,这才让真正的病因浮出水面。
要是再没能查出真正的病因,那边的医生都已经准备给患者作骨髓检查了。
因为患者的这些症状与血液病也是高度相似。
目前,这个少年已经做了闭式胸腔引流排气,并且转入外科考虑手术治疗。
虽说已经发现了问题,但是患者存在食管破裂、纵隔炎、纵隔脓肿穿破、革兰氏阴性杆菌败血症、中毒性肝炎,甚至还有可能存在心包化脓。
这个需要进一步排查。
即便不查,也能基本肯定患者存在化脓性心包炎。
如此多的疾病合于一身,这个少年的情况比那位老人的情况好不到哪去。
“有着她这么厉害的一位营养师帮助,再加上病人有着写书这个信念支撑,相信一定能挺过来。”
其中使用最多的就是葡萄糖,然后是氨基酸、维生素这些。
唯一可惜的就是没走正道。
就像拉拢连涛、骆丙刚、王维维等人一样,慢慢渗透,培养感情。而不是直接粗暴的想着用钱把人家砸晕。
“对,我是李敬生,请问您有什么事情?”
病人最终能否救活,暂时还不好说。
风险更是极高。
他可不想在尚主任的心目中留下一个傲慢、冷漠的不好印象。
还送了女友多个奢侈品包包,两块名表。
这个小伙子担心搞出人命,还特意配制好以后,在动物身上实验。
牧音的这份肠外营养支持,不但具体到每一个器官功能的维持,更是对种种矿物质、维生素、微量元素的运用都达到了令人叹为观止的地步。
那五十万的罚金,对于他赚的那些钱来说,或许只是一小部分。
尚主任听到李敬生没有答话,赶紧补充了两句。
经验也会有出错的时候。
他还特意跑去当了一年多的药品推销员,吃了不少苦头。
等到被抓获,他给女朋友买了一套市中心的大平层,一辆三十多万的宝马车。
人民医院各方面的综合实力仍然是数一数二的存在。
人与人打交道,第一印象特别重要。
李敬生还真不是贬低第二医院的护士,哪怕是呼内科、消化内科、心胸外科这些科室的主任护师,给病人制定的营养支持方案无非就是粗糙的少数几种。
或许这么说有点夸张,毕竟在术后护理中,营养支持是一个方面,感染控制同样重要。
后来洗过盘子,在工地上搬过砖,扛过水泥,觉得太苦了。
唯一值得庆幸的就是病因以最快的速度查出来了。
李敬生把这些东西看完,早餐也基本吃完了。
早两年甚至还发生过一个笑话,护士卖给家属800一瓶的昂贵营养液,最终查明就是葡萄糖与少量维生素。属于一位无业青年动歪脑筋自行搭配出来的‘营养配方’。
营养学在国内算是一个冷门专业。
此后,他渐渐开始兜售自制的营养液。
她限制液体输液,这对患者的血容量减小、潜在二次心梗、脑梗风险等等,都是很不友好。
比如病人手术后不排尿,这个就是大问题。
那个无业青年被抓获后,老实交代,自己初三都没读完就辍学了。
与前面针对低钠血症的支持方案合在一起,相互呼应,形成一套有力的组合拳。
至少绝大多数地区的大势如此。
不是医生无情,现在的医疗环境与程序就是这样子。
李敬生把自己的分析说了一遍。
现在就看手术结果怎么样了。
现在能做的就是等待那位老人获得新的治疗方案后,身体状况是恶化还是变好。
是由牧音制定的一套营养治疗方案。
它有多重要?
一台手术做得成不成功,外科医生说了算。一位手术后的病人什么时候能康复,能不能挺过生死关,营养师说了算。
这时,李敬生的手机响了。
不是他们不爱钱,而是很难给出他们满意的价位。
看完牧音给出的肠内营养支持方案,李敬生感到十分钦佩。
她们只是赚个中间费,技术含量几乎为零。
尽管一些发达城市与省份冒出了很多超过人民医院的顶级大院,但是并不影响这个公立医院中的古老存在绿树长青。
需要赶紧找医生来诊治,查明问题,然后给出治疗方案。
她本来只是一个月薪三千多块的诊所护士,自从与这个小伙子谈恋爱后,过上了梦寐以求的富贵生活。
然后有哪些营养物质可以通过食补或者缓慢补充。
但是在护理行业中,营养师是一个极为重要的专业。
用钱砸的方法对大部分二流医生管用,对顶级医生和护士的作用较小。
李敬生看完这个少年的病因后,查看连涛发来的一张营养支持方案表。
要怎么治,在治疗过程中,病人的身体会产生什么样的变化,这些都是一个未知数。
这个牧音的表现就很不错,他很想深入接触了解一下,然后慢慢拉拢。
有机会可以让连涛介绍认识一下,倒不是想着泡人家,而是想要学习一下她的高超营养技术。
用个脂肪乳,有时候还搞得很牛一样。
保守治疗,患者就算死亡了,那也是抢救无效死亡,医生和医院不担责。如果做手术,患者死在手术台上,家属把医院给告了,会非常麻烦。
一些年纪大点的人就会发现,曾经辉煌的大医院,如今变得少有人问津。
女友直夸他有本事。
这也是老百姓对未来医疗的一个期盼。
针对患者低钾血症,她主要是纠正K缺乏,同时给出了一套减轻腹泻的营养支持与治疗方案。主要以营养支持为主,治疗为辅。
一克拉的高净度D色钻戒。
她给出的营养方案中,包括了周围静脉营养与中心静脉营养两大部分。
甚至很多省都是一家独大。
但是患者存在腹泻症状,本身容易发生脱水。
话又说回来,如果这个少年在人民医院的全力抢救下仍然死亡,那么换到其它医院,基本上也是差不多的结果。
李敬生有着一个伟大的理想,那就是把阳光诊所做强。他需要网罗各方面的顶尖人才。
是妥妥的三无产品。
针对患者的低钠血症,她评估后认为水分过多,采取的支持办法是更换新的营养配方,限制液体输入。