1、葡萄糖：体内主要的供能物质，1克相当于产生4al热量。正常人肝糖元100克，肌糖元150400克但在肌肉内，活动时利用禁食24小时全部耗尽。一般糖的利用率为5gkgin。
2、脂肪：供能，提供必需脂肪酸。1克相当于产生9al热量。
3、蛋白质：构成物体的主要成分。1克氮相当于产生4al热量，1克氮相当于30克肌肉。
由碳水化合物和脂肪提供的热量称非蛋白质热量。
基础需要量：热卡2530alkg，氮01202g150alkg6271g。
四、营养状态的评估：
1、静态营养评定：
脂肪存量：肱三头肌皮折厚度但与同年龄理想值相比较：3540重度eplein2534中度24轻度。我国尚无群体调查值，但可作为治疗前后对比。平均理想值：男：125女：165。
骨骼肌测定：臂肌围，肌酐高度指数。
脏器蛋白质：
a、血蛋白质：13在血管，23在脏器。每日合成分解15克，半衰期20天，故仅在明显的蛋白摄入不足或营养不良持续时间较长后才显著下降。
b、转铁蛋白：半衰期8天，故对营养不良较敏感。但缺铁肝损害时误差较大。
免疫功能测定
淋巴细胞总数白细胞计数淋巴细胞百分比
2、动态营养平定：
氮平衡摄入量排出量尿素氮g4g
3、简易营养评定法：
参数轻度中度重度
体重血白蛋白gl106l下降102030351200下降204021308001200下降4021800
五、能量消耗的推算：
1、arriserei公式
男：66471375500336755
女：655195631854676
：基础能量消耗：体重g：身高：年龄。
校正系数因素增加量
体温升高137起严重感染大手术骨折烧伤121030103010305015020
2、体重法：
2530alkg
3、每日营养底物的配比
葡萄糖量504
脂肪供量509
氮供016026gkg
热氮100150al1g
胰岛素量葡萄糖量45
维生素：水乐维他24支
维他利匹特1支
微量元素：安达美1支
电解质：10氯化钾4070l
氯化钠812支
液体总量5060lkg
六、营养液的配制技术三升袋
1、洁净台启动20分钟后使用
2、配制人员穿洁净工作衣或隔离衣，洗手，酒精擦拭至肘部以上
3、配制好的营养液置4冰箱保存
4、营养液的配伍禁忌：
葡萄糖p34时稳定，在碱性条件下易分解。
葡萄糖加入氨基酸后会发生聚合反应，在室温时就可发生，最终聚合成褐色素。
氨基酸有氨基与羧基，是两性物质，遇酸呈酸性遇碱呈碱性。故l与a影响营养液的值
维生素大多不稳定，维生素在氨基酸中能分解维生素1，而维生素1遇光易分解，可用避光口袋。
5、三升袋宜24小时匀速输入。
术后补液应按三部分计算
1、生理需要量：完全禁饮食情况下一般按2gh计算，其中15以等渗电解质液生理盐水或平衡盐液补充，其余以葡萄糖液补充。
2、当日丢失量：各引流管及敷料的丢失量，此部分应根据丢什么补什么的原则。一般以平衡盐液补充。
3、累积损失量：根据病史、症状，体征判断术前、术中的累积损失量，酌情分数日补足。
就本病例而言，如果每天补液超过34则提示严重的蛋白质丢失，应补白蛋白