低血钾的临床表现：中枢及周围神经兴奋性减低症状：乏力，嗜睡，腱反射减弱或消失消化系统症状：呕吐，腹胀，肠鸣音减弱循环系统症状：心律失常，心电图变化波低平或倒置，出现u波。
低血钾的治疗：先要治疗原发病因，再及时补钾。补钾时注意，能口服者不静脉给药，见尿补钾。静脉给药时浓度不可过高，速度不可过快，剂量不可过大。
三高血钾
血清钾高于55l为高血钾。引起高血钾的常见原因是：钾摄入过多，钾排出减少，体内钾分布异常如挤压伤，溶血反应等引起细胞内钾移到细胞外。
高血钾的临床表现：四肢乏力，重者软瘫皮肤苍白，感觉异常心律失常，心跳缓慢，血压偏低等。
高血钾的治疗：先要停止一切钾的进入其次应及时降钾碱化血液，输入葡萄糖胰岛素排钾透析或应用离子交换树脂抗钾静脉输入葡萄糖酸钙。
四代谢性酸中毒
代谢性酸中毒外科最常见。引起代谢性酸中毒的常见原因是：体内产酸过多如休克，发热等碱丢失过多如肠梗阻，腹泻，肠瘘等肾排酸障碍。
代谢性酸中毒的临床表现：呼吸加深加快，呼出气体带有烂苹果味精神萎靡，头晕，嗜睡心跳加快，血压偏低化验检查：p小于735，3下降，尿呈酸性。
代谢性酸中毒的治疗：处理原发病，消除引起酸中毒的原因轻度代谢性酸中毒可以通过补液而自行缓解重度代谢性酸中毒需用碱性溶液纠正，临床常用的是5碳酸氢钠，给药剂量计算公式为：5碳酸氢钠24血测得3值体重kg07，一般先给计算量的12，避免补酸过度。
五代谢性碱中毒
代谢性碱中毒的常见原因是：幽门梗阻，高位肠梗阻，长期胃肠减压等造成酸丢失过多，导致体内3过多。代谢性碱中毒常常伴有低血钾，低血钙和低血氯。
代谢性碱中毒的临床表现：呼吸变慢变浅头晕，嗜睡心律失常，血压偏低手足抽搐。
代谢性碱中毒的治疗：处理原发病，消除引起碱中毒的原因轻度代谢性碱中毒可以通过补等渗盐水而自行缓解重度代谢性碱中毒需用碱性药物纠正，能口服者可以口服氯化胺，不宜口服者静脉用稀盐酸。出现手足抽搐时，用10葡萄糖酸钙静脉注射。
三、补液
一制定补液计划
1、根据病人的临床表现和化验检查结果来制定补液计划。补液计划应包括三个内容：估计病人入院前可能丢失水的累积量估计病人昨日丢失的液体量，如呕吐、腹泻、胃肠减压、肠瘘等丧失的液体量高热散失的液体量体温每升高1，每千克体重应补35液体气管切开呼气散失的液体量大汗丢失的液体量等每日正常生理需要液体量，以2000计算。
2、补什么？根据病人的具体情况选用：晶体液电解质常用：葡萄糖盐水、等渗盐水、平衡盐溶液等胶体液常用：血、血浆、右旋糖酐等补充热量常用：10葡萄糖盐水碱性液体常用：5碳酸氢钠或112乳酸钠，用以纠正酸中毒。
3、怎么补？具体补液方法：补液程序：先扩容，后调正电解质和酸碱平衡扩容时，先用晶体后用胶体补液速度：先快后慢。通常每分钟60滴，相当于每小时250l。注意：心、脑、肾功能障碍者补液应慢，补钾时速度应慢抢救休克时速度应快，应用甘露醇脱水时速度要快。
二补液原则
1、补充液体的顺序：先盐后糖，见尿补钾。体液丢失的主要是胃肠液、血浆或血，这些液体都是等渗的。为了恢复血容量，就应当用等渗的液体来补充。葡萄糖液体虽然也是等渗的甚至是高渗的如10葡萄糖，但输人后很快代谢掉而变为水和二氧化碳，达不到恢复血容量的目的。脱水的病人的钾的总量是不足的，但在缺水的情况下，血液浓缩，病人的血钾不一定低，再额外补钾就可能使血钾升高，引致高钾血症。只有尿量达到每小时40毫升以上时1000l天，钾的补充才是安全的。
2、酸碱的调整：除幽门梗阻以外，几乎所有的脱水都伴有程度不等的酸中毒，常用5碳酸氢钠来纠正。对于中度以上的脱水通常采用每输入800毫升生理盐水，输入5碳酸氢钠100毫升。
3、先快后慢：特别是治疗重度脱水的病人，先快后慢尤其重要。即先快速输入盐水使血压回升至正常，尔后再根据情况减慢输液速度。
4、量入为出：病人在就诊前的失水量是根据病人的脱水表现来估计的，不很准确。就诊后的失水量应该准确测量并记录下来。以后的继续失水量就应该按记录的失水量损失多少，补充多少。
三安全补液的监护指标
1、中心静脉压：正常为510水柱。和血压同时降低，表示血容量不足，应加快补液增高，血压降低表示心功能不全，应减慢补液并给强心药正常，血压降低，表示血容量不足或心功能不全，应做补液试验。10in内静脉注入生理盐水250，若血压升高，不变，为血容量不足若血压不变，而升高，为心功能不全。