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第287章 周末不疼周一疼,这病难不成还认星期?

他收起手电,拿过脉枕垫在男孩右手腕下。

小柳收回手,翻开笔记本。

“脉弦,苔薄白,结合西医超显示的淋巴结肿大,存在明确局部炎性病变。”

他推了下眼镜。

“中医辨证当属热毒蕴结,气滞络阻,消食药无效说明核心不在积食,在炎症,当以清热解毒、行气止痛为主。建议用柴胡疏肝散,加金银花、连翘清热散结。”

常海洲端起保温杯喝水,没理小柳。

他转头叫林易。

“林易,四诊过一遍。”

林易站起来,把椅子拉近男孩。

“小朋友,嘴巴张大,哈一口气给我闻闻。“

沐沐犹豫了一下,张开嘴,朝林易脸呼了一口。

林易鼻翼微动。

口气清淡。

没有酸腐味,没有臭秽味,没有任何食物残渣发酵的气息。

他转头对母亲说:“口气清淡,中焦无积食。之前喝消食口服液,方向偏了。“

母亲张了张嘴,没说话。

林易继续:“大姐,孩子周六周日放假在家,早喊肚子疼吗?“

母亲愣住。

她歪着头想了两秒,眼睛突然瞪大。

“奇了怪了!周末起得早看动画片,一回都没疼过!只要一到周一到周五要出门车,准捂着肚子!“

小柳在旁边推了推眼镜,插了一句。

“心理暗示诱发内脏神经痛,也会出现阵发性绞痛。“

林易没接话。

他把脉枕推到男孩手边。

“手腕放平,大夫摸一下。“

沐沐把手腕搁去,手指头不安分地抠着脉枕边缘。

林易三指搭寸口。

食指定寸,中指定关,无名指定尺,指腹贴住脉管。

一跳,两跳,三跳。

一分钟,102跳。

六岁男童,正常范围。

但指下的触感让林易多停了十秒。

脉管紧绷,直直下,弹性有余而柔和不足,如同按在绷紧的琴弦,有一股向外挣的力。

弦脉。

林易收手,看向常海洲。

“弦脉,肝木乘脾,气机痉挛。“

他拿起钢笔,笔尖点在病历超声单的位置。

“刚才常主任按压腹部,他喊疼,但腹肌松软,任由按压,痛而喜按,归于虚证。“

林易顿了一下,继续说。

“脾胃本就虚寒,加金秋开学,分离焦虑导致肝气郁结,木克脾土,肠道平滑肌痉挛性收缩,超声影像的淋巴结稍大属于幼儿正常生理发育范围,或为痉挛反应的继发表现,全凭消炎清热,只会越吃越寒,脾胃越来越弱。“

他说完,目光落在男孩身。

视网膜前,光幕无声展开。

患者:李沐沐,6岁半

状态:肠系膜淋巴结炎虚寒腹痛夹情志气滞

病机:金秋开学情绪紧张木旺,克伐脾胃土虚,导致肠道平滑肌痉挛。

病因权重分析:幼儿园分离焦虑引发气滞60小儿脾胃虚寒40。

光幕消散。

与四诊推演严丝合缝。

常海洲放下保温杯,手指敲了两下桌面。

“方子。“

林易拔开笔帽。

“小建中汤。“

他在处方笺落笔:桂枝6克,白芍12克,炙甘草3克,生姜三片,大枣四枚,饴糖30克烊化。

小柳在一旁瞧着,有些愣神。

建中汤。

这就是温补脾胃的方子。

这就没了?

单子明明写了淋巴结发炎。

不加连翘,也不加金银花,连个散结的药都不放,拿这种纯温补的甜药去治肚子疼?

小柳扭头去瞅常海洲。

他琢磨着常主任应该不会通过,怎么也得添几味消炎的草药进去。

谁知常海洲只是含混地应了一声,把笔盖一拔,刷刷几笔,直接在审核大夫那一栏签了名。

小柳拿着笔,杵在旁边说不出话来……