除此之外,昨天还是油柏样黑便的方先生,今天的大便次数越来越多,大便颜色也开始变成了黄褐色糊状。
无论是从对方退烧的情况,还是大便的颜色,都说明对方的情况好得很快。
“陆医生,你是真的厉害,一天时间,就让我先生转危为安。”方夫人看着陆长清称赞道。
“方夫人,现在方先生的情况还没有完全稳定下来,还不能大意,要继续按照昨天的药方来吃。”
陆长清刚刚给对方检查脉象这些。
从各方面来看,方先生的情况确实好了很多。
这样陆长清心中也松开了一口气。
很明显,方先生是手术后导致的败血症,情况是非常严重的。
西医那边,只能不停用抗生素,但是,抗生素用多了,除了量越来越大,可能也会失效。
但是,中药并不会那样。
而且,除了药汤外,药粉,也会起到很不错的效果。
当赵祖焘,施鹤松等人过来查看方先生的情况,发现方先生在陆长清的治疗下,一天下来就起到那样的效果。
赵老和施院长都很惊讶。
不得不说,陆长清的医术确实是厉害。
陆长清则是和赵老,施老等人解释。
方先生是严重车祸创伤,脾切除术后,合并金黄色葡萄球菌败血症,泌尿系感染,消化道应激性溃疡出血,黄疸,肝功能异常。
病情十分严重而且复杂。
方先生接受邝杰和他团队治疗,使用多种抗生素、止血剂,效果均不明显,未能控制全身性感染的发展。
从症状上来看,出现高烧、鼻煽、便血、循衣摸床等热入营血“邪陷心包”的危候。
“毒热之邪,由气入于血分,则见高烧,鼻煽;心阴被耗,故见循衣摸床;热邪内陷则肝风欲动。毒热燔灼血络,阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。”
方先生系因热伤阴络,血不营经,随气妄行,下泄而持续便血。
中医上,心主血脉,心火旺则血不宁,所以使用凉血止血,清热解毒的犀角地黄汤为主方加减。方中犀角粉、生地炭、白茅根清热凉血,以清心火。
肝为藏血之室,肝火升则血不守,故用丹皮、白芍辛酸微寒之品和营泄热,凉血以平肝火,更佐以藕节炭、地榆炭凉血止血。
组方虽然旨在清火,而实则滋阴。
因为毒热入于营血,势必伤血动血,血失则阴血虚亏,阴虚则无气。
故阴不足者当补之以味,不能耗伤共气,若不全面掌握中医的辨证,一见到败血症等全身性细菌感染就妄用银、翘、芩、连、柏、栀苦寒之剂以泻其气,则已衰之阳气,势必浮越于外而成为亡阳之逆证。
所以陆长清,一开始则以养阴清热凉血为主,佐以止血,并用蛇胆陈皮取其化痰安神定志,强制意志,醒神开心窍,以祛内陷心包之邪热。因之体温下降,精神及一般情况均见好转,大便已转为黄褐色。
但是,在陆长清看来,还没有真正好起来,还要继续喝药汤观察方先生的病情变化。
陆长清的解释,赵祖焘,施鹤松等老中医听得明白,但是,方夫人等人感觉如同天书一样。但是,这就是中医治病的基础和理论,有根有据,不是乱来的。
只有做到辨证施治,药方才真正有效。
陆长清看完方先生的情况,他还要正常回去看病。
施鹤松则是说道:“长清,不如这些天的号,你就不要看了,专门照顾方先生就行。”
在施鹤松看来,陆长清没有必要那么辛苦。
“施院长,那些人是专门来找我看病的,我怎么能够把他们推给其他医生,更何况,有些可能为了找我看诊,找外面的黄牛花了不少钱的。”
“长清,那得辛苦你了。”施鹤松说道。
陆长清回到自己全科门诊办公室,田颖已经在等着,她猜到陆长清肯定是去看看那位方先生。
“长清,那位方先生如何了?”
“已经退烧,情况好了许多,属于转危为安。”
“长清,你的医术真的让我佩服。”