徐铭住在东海医学院附近一个高级小区。
这里是他租下来的,两房一厅,但是,比较干净,一个人住着也是很舒服。
现在这里,看过去,有好几台电脑。
“这些都是我用来工作的,偶尔我也去网吧,不过还是在这里舒服。”
陆长清只是知道对方从事和互联网相关的工作,具体并不知道对方做什么。
“徐铭,我先看看你亲叔叔的情况。”
实际上,就是现在通过视频来进行面诊。
如果是在以前,没有视频的情况下,只能通过电话来了解,可能难度更高。
现在徐铭先打了堂弟的视频。
过了一会,接通后,徐铭说道:“徐骞,你把你爸叫过来视频,现在我把陆医生请来了。”
“大哥,你说的陆医生真的那么厉害?”
不过,对方还是把父亲叫来。
徐骞的父亲五十多岁,看起来也没有多老,但是,现在人还没有到,声音已经传来,那严重的咳嗽声,现在陆长清都听得很清楚。
当徐骞的父亲过来,陆长清看过去,是因为五十多岁的男子,陆长清看了对方脸色,又看了对方的舌头。
还有听到对方的咳嗽声,他基本上已经判断出来了。
当然,孙逸鸿判断出现在对方的脉象是脉弦数。
为什么那样判断,是有他的依据的?
在了解这些的时候,陆长清先了解徐铭亲叔这个病。
是在二十多年前,无明显诱因就出现了喘憋,其后就出现了慢性支气管炎长达二十多年,基本上在秋冬交替,或者冬春交替等季节,甚至感染外邪时,就会出现咳嗽。
此次对方咳嗽那么严重,听说是和徐铭的婶婶,也就是徐骞的妈妈吵架后导致的。
此时,对方出现咳嗽声很重,还有浓稠的痰,痰中带着血丝,但是,又不容易咯出,甚至经常感觉到胸闷,两颊胀满,口干,口渴的情况。
在这之前,一直都有抽烟,戒不掉的那种。
还有高血压的情况出现。
在陆长清看来,西医上,这是慢性支气管炎,但是,在中医上这是属于久咳。
所谓久咳,就是咳嗽日久,或反复发作,病虽在肺,但常波及其他脏腑,西医上,基本上是慢性支气管炎,咳嗽变异性哮喘,都是属于中医久咳的范畴。
“陆医生,如何?”旁边的徐铭问道。
如果陆长清在视频里面不能确诊,那么他还是让堂弟把他父亲带来东海给陆长清看。
此时,陆长清和孙逸鸿在交流。
患者属于肝肺实热,气滞痰阻型。
患者因生气后发病,肝气郁结,肝郁化火,木火刑金,上犯于肺,可见咳嗽声重,痰中带着血丝,黏稠等症状。
从视频中,可以看出对方舌质红,苔黄,这些都是属于肝肺实热,气滞痰阻的情况。
当然,如果可以给对方把脉,现在对方脉象就是脉弦数。
实际上,这是孙逸鸿可以根据现在患者的情况进行推断对方的脉象的。
这种情况下,辨证施治,应该疏肝泻肺,宽胸止咳,清热化痰。
陆长清以黛蛤散合瓜篓薤白半夏汤加减治之。
“青黛,海蛤壳,山栀子,黄连,陈皮,竹茹,麻黄,炒杏仁,地骨皮,瓜蒌,薤白,半夏,枳实,柴胡,郁金,川楝子。”
除了在外,这段时间忌食辛辣厚味。
陆长清直接在他微信上写好那张处方,发给了徐铭,徐铭再发给他堂弟,让他堂弟到当地的大药房拿药。
对方这种情况,属于久咳不止,甚至是反反复复的慢性支气管炎。
陆长清给对方开了半个月的药,先看对方喝半个月下去调理得如何,如果半个月后,已经没有问题,那就不用再喝了。
如果还是没有好起来,看对方的情况是否要变更药方。
孙逸鸿说道:“方选黛蛤散疏肝泻肺,瓜蒌薤白半夏汤宽胸理气、止咳化痰,用麻黄、杏仁宣肺降逆以平喘,山栀子、黄连、陈皮、竹茹、地骨皮清热化痰,枳实、柴胡、郁金、川楝子疏肝理气。全方共奏疏肝泻肺,宽胸止咳,清热化痰之功。咳嗽与情志相关时,根据咳嗽、咳痰特点,加之有两胁胀满症状,表现为木火刑金者,应从肝论治。”