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第257章:脱疽

有些相似?

那就是外科皮肤病了,而且还是很严重的那种。

“赵老,我还是要先看看患者。”

“那我带你过去。”

陆长清跟着赵老来到中医院部住院部一间单独高级病房。

陆长清到来,跟着赵祖焘进去,看到很多穿着军装的男子在里面。

他们认识赵祖焘,并不认识陆长清。

现在看到赵祖焘带着一个年轻人进来,他们还觉得惊讶。

毕竟,这件事,他们也不想让更多外人知道。

此次,如果不是在长和医院那边无法治疗,才转移到光明医院这边。因为这位患者觉得西医看不好,也就坚决要看中医。

“赵院长,这位是?”

“我的徒弟陆长清。”

赵祖焘说起陆长清是他的徒弟,显得非常高兴。

徒弟?

“你们别看陆长清年轻,但是,他的医术可不差,特别是外科皮肤科这方面,我只是擅长内科,外科皮肤科这方面不行,陆长清则是很不错。在这之前,陆长清已经治疗过类似的患者。”

听到赵祖焘那样说,别人看过来的眼神才有些不一样。

陆长清走了过去。

来到那位约莫五十岁的男子面前。

此时,男子坐在那里,表情痛苦,扶足抱膝,坐卧不安。

陆长清很快注意到对方右足踇趾那里的情况。

“三十年前,在一次执行任务中,左足大趾以及右小趾远端外孙,在担架途中受冻伤,当时也没有处理。两个月后,患趾部分坏掉脱落。然后是十年前,左手的三指出现畏冷抽痛,当时没有查清楚原因。然后导致发黑溃破坏死,先后将左手中指和无名指的远端截除。”

“5年前左手大指内侧皮肤颜色逐渐暗黑伴有剧烈疼痛,当时经治疗四个多月,病情逐渐好转。以后右下肢疼痛逐渐加重,静止时也有疼痛,夜间疼痛剧烈,间歇跛行,日渐恶化。今年9月因洗澡修脚后,局部疼痛加剧,趾端溃烂,并有少量脓性分泌物。经长和的外科治疗1个多月后,未见明显好转,患趾坏死继续发展。近50天来病情恶化,患足红肿,踇趾腐烂日益扩大,终日剧痛抱膝呻吟,每日只能坐睡1到2小时。”

陆长清看着那些病历和报告。

再看这位患者的情况,看着都疼痛。

又是手,又是脚。

可以说十指连心,是真的非常非常痛的。

而根据这位患者的情况,陆长清可以确认对方多次遭到冰雪冰霜侵袭,因为疼痛带来的感觉,患者也很喜欢抽烟,每天可能要抽一到两包香烟。

陆长清再仔细给对方检查,发现对方发育良好,面色却是萎黄,全身皮肤枯槁,体形瘦长,神志清醒,表情痛苦,扶足抱膝,坐臥不安。

小腿肌肉松弛,全足皮肤枯燥,粗糙不润,毳毛消失,各趾甲肥厚不平,右足跖足背肿胀,右踇趾自第一趾节表皮红肿光亮,近跖部有环形青紫斑,足趾远端湿性坏死,疮面3.5厘米×2.5厘米,外露肌腱,趾甲松动,右小趾缺损断端表面结有肥厚鳞屑性瘢痕,双足发凉。

按照西医的诊断。

这是属于血栓闭塞性脉管炎三期。

西医上,血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。

表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。

血栓闭塞性脉管炎根据病情的严重程度可以分为三期。

一期称之为局部缺血期,它是病变的初级阶段,由于患侧血管闭塞,局部组织供血供氧减少,患者会出现肢体麻木、发冷、怕凉、易疲劳和间歇性跛行的表现,在一期患侧的皮肤会变得苍白,足背动脉减弱和消失。

二期为营养障碍期,不仅症状加重,而且行走的距离逐步缩短、休息时间延长,疼痛从间歇性转为持续性,即便在休息时疼痛也不能缓解。

三期为组织坏死期,也是病情最严重的阶段,患侧可以出现溃疡、坏疽,皮肤会发黑干枯。

现在这位患者的情况,也就是属于三期。

中医上,称呼这一类疾病叫做脱疽。

但是,在西医上,面对这种情况,他们治法多采用高位截肢。

像这位患者十年前的时候,两根手指就被截了一部分。